皓呆王子 多多

小M作PSS定期血檢半年後，有了基礎的肝腎生化數據與全血液檢查資料
因小M仍偶有發作，與醫生討論以嚴格控制蛋白質與糖漿( → 何謂糖漿 ) 調整去避免
這次小M血氨是288，醫生說曾有的數據是超過300會有發作情形，小M太接近、所以要調整
儘量調整讓小M保持在100多、不要超過。
至於小M發作的臨界值是多少 ? 要等小M發作時，馬上到醫院去測量才可以知道。
蛋比糖媽說 ~ 反覆性的發作會對腦發生影響，留下腦部傷害，可能表現為古怪、固執......。
M說對NH3的耐受度高反而不好，會反而沒有警訊 ~

採取醫療建議：
1.小M糖漿調整：由每日2次、每次1cc →  每日3次、1cc   0.8cc 1cc 共計2.8cc
   20101221 小M 2.6kg  → 飯後一小時每日三次，每次1.5cc共計4.5cc/天，NH3 約80上下。
2.蛋白質不超過30%
3.吃肝藥2週
4.下週檢驗NH3看飲食和糖漿調整成效；下下週再次檢驗肝指數看肝藥效果。

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小M對蛋白質的反應敏感，超量太多的蛋白質、靠糖漿控制也來不及
加上醫生說他試藥時吃了20 cc糖漿、肚子痛了2天，所以吃糖漿太多肚子會超不舒服
兩相取捨 ~ 那就真的別吃太多東西了

要認真算一下蛋白質，不可以太自由派了，找了網友和一些參考資料重新review小M的攝取適當量

熱量計算公式：﹝(30×體重kg)+70〕× 系數   

但計算時還需要依照體型略做調整

已結紮：總熱量減少10% → 多多和小M都減10%

運動量少、高齡期(一般指7歲以上)、有肥胖傾向：總熱量減少10%~20% → 多多和小M都減10%

運動量、壓力大：可適度增加熱量

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多多：太胖了 ~ 順便算一下  

多多體重約為5kg , 一天所需熱量為

〔( 30 × 5 )+ 70 〕× 1.8 = 396大卡 × 80% = 316.8大卡
〔( 30 × 4.5 )+ 70 〕× 1.8 = 369大卡 × 80% = 295大卡
〔( 30 × 4.5 )+ 70 〕× 1.8 = 369大卡 × 90% = 332大卡


一天分為兩餐，所以一餐所攝取之熱量為158.4大卡
一天分為兩餐，所以一餐所攝取之熱量為148大卡
一天分為兩餐，所以一餐所攝取之熱量為166大卡

蛋白質 158.4 × 30 %  =    47.52大卡
蛋白質 148 × 30 %  =    44大卡
蛋白質 166 × 30 %  =    50大卡

清雞胸肉可以吃 30 g、牛肉可以吃 25 g ( 雞胸肉1.57卡 / 1g ；牛肉1.9 卡 / 1g )
清雞胸肉可以吃 28 g、牛肉可以吃 23 g ( 雞胸肉1.57卡 / 1g ；牛肉1.9 卡 / 1g )
清雞胸肉可以吃 32 g、牛肉可以吃 26 g ( 雞胸肉1.57卡 / 1g ；牛肉1.9 卡 / 1g )


P.S.以衛生署  雞胸肉1.15卡 / 1g 計算 多多約可吃40g生雞胸肉，但需換算變為熟肉的
      落差，與糖媽討論後，我暫時沒要這麼認真，多多和小M你們爭氣點，別累死麻麻  

脂肪的熱量     =     總熱量 × 5 %

158.4 x 5% =7.92 大卡
166x 5% =8.3大卡

植物油1小匙(4g)大約為36大卡，油的包裝上有營養說明裡面有提到熱量

碳水化合物的熱量  ≒  總熱量 - 脂肪的熱量 - 蛋白質的熱量

158.4 - 47.52 - 7.92  ≒  102.96 大卡
148 - 44 - 7.4  ≒  96.6 大卡
166-50-8.3≒107.7 大卡



馬鈴薯 100 g 熱量93卡 ~ 110 g
馬鈴薯 100 g 熱量93卡 ~ 104g
107.7/93=1.16 *100=116 g

薏仁  100 g 熱量 350卡  ~ 29.4 g
薏仁  100 g 熱量 350卡  ~ 28 g

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小M：

小M體重約為3kg , 一天所需熱量為

〔( 30 × 3 )+70〕× 1.8 = 288 大卡 × 80% = 230.4大卡
〔( 30 × 2.5 )+70〕× 1.8 = 261 大卡 × 90% = 235大卡
〔( 30 × 2.5 )+70〕× 1.8 = 261 大卡 
√〔( 30 × 2.5 )+70〕× 1.8 = 261 大卡 × 80% = 209大卡

一天分為兩餐，所以一餐所攝取之熱量為115.2大卡
一天分為兩餐，所以一餐所攝取之熱量為117.5大卡
一天分為兩餐，所以一餐所攝取之熱量為130.5大卡
√一天分為兩餐，所以一餐所攝取之熱量為104.5大卡

蛋白質  115.2 × 20 %  =  23.4 大卡
蛋白質  117.5 × 20 %  =  23.5 大卡
蛋白質  130.5 × 20 %  =  26 大卡
√蛋白質  104.5 × 20 %  =  20.9 大卡

→ 小M蛋白質須嚴格控制在30%內，主食控制20%內、保留零食空間

清雞胸肉可以吃 14.9 g、牛肉可以吃 12.32 g ( 雞胸肉1.57卡 / 1g ；牛肉1.9 卡 / 1g )
清雞胸肉可以吃 15 g、牛肉可以吃 10.99 g ( 雞胸肉1.57卡 / 1g ；牛肉1.9 卡 / 1g )
清雞胸肉可以吃 16.56 g、牛肉可以吃 13.68 g ( 雞胸肉1.57卡 / 1g ；牛肉1.9 卡 / 1g )
√清雞胸肉可以吃 13.3 g、牛肉可以吃 11g ( 雞胸肉1.57卡 / 1g ；牛肉1.9 卡 / 1g )
P.S.以衛生署  雞胸肉1.15卡 / 1g 計算 小M約可吃20g 生雞胸肉

脂肪的熱量     =     總熱量 × 5 %

115.2× 5 %  =    5.76 大卡
104.4× 5 %  =    5.22 大卡
117.5× 5 %  =    5.88 大卡
√104.5× 5 %  =    5.23 大卡 (104.5× 6 %  =    6.27 大卡) →5% 約0.6g、6%約0.75g 
P.S 橄欖油 一匙15g  120卡

碳水化合物的熱量  ≒  總熱量 - 脂肪的熱量 - 蛋白質的熱量

115.2 - 23.4 - 5.76  ≒  86.04 大卡
104.4 - 20.88 - 5.22  ≒  78.3 大卡
117.5 - 23.5 - 5.88  ≒  88.12 大卡



馬鈴薯 100 g 熱量93卡 ~ 92 g
馬鈴薯 100 g 熱量93卡 ~ 84 g
88.12/93=0.95 *100=95 g

薏仁  100 g 熱量 350卡  ~ 25 g
薏仁  100 g 熱量 350卡  ~ 22 g

蛋白質含量比例
生雞肉：烘乾雞肉=1：4
熟雞肉：烘乾雞肉=1：3


皇家HF16熱量計算， 4212大卡/kg
故小M一餐117.5大卡(104.4/4212)*1000，需吃30g (30g*16%=4.8g 蛋白質→14.4g 熟雞肉)
但不想吃太多脂肪，故吃20g 補5g 熟雞肉 (20*16%=3.2g 蛋白質→9.6g 熟雞肉)
P.S 因為我先前只讓他吃15g (*16%=2.4g 蛋白質)故不足
故小M一餐130.5大卡(130.5/4212)*1000，需吃30g (30g*16%=4.8g 蛋白質→14.4g 熟雞肉)
但不想吃太多脂肪，故吃20g 補5g 熟雞肉 (20*16%=3.2g 蛋白質→9.6g 熟雞肉)

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食材上的分配大約如下 :

肉 ： 蔬菜：白飯 =  1  :  1 :  1

+ 脂肪份量

+ 鈣質 ( 脫脂牛奶.芝麻.鈣片等 )

+ 營養補充液 ( 綜合維生素.礦物質等 )

自製狗食時，由於含大量水分，食物體積也會較大，有時可能按照上述計算調理之狗食，狗狗可能吃不下，稍稍減少碳水化合物的攝取量，並不會影響很大，所以可以適量的稍微減少。


肉類熱量表

資料來源 http://blog.yam.com/ilovehealth/article/21068660

完整食物熱量表 http://www.we2go.com/web008.htm (目前沒法控制這麼精細、我應該會瘋掉)



控制蛋白質原則 ~ 此份資料主要用來參考避免食用會產出〝含氮〞廢物的食材 ( 是人的資料 )
1.控制蛋白質的同時，須配合足夠熱量的攝取，因為熱量攝取不足，引起身體組織蛋白質分解，
   增加含氮廢物的產生。

2.每天建議攝取的蛋白質量，如：雞、鴨、魚、肉類、雞蛋、牛奶，其餘的蛋白質由米、麵供給。

3.在蛋白質限制下，每日所需熱量，可由下列含熱量高且蛋白質含量極低的食物補充，以葡萄糖
   聚合物取代單醣類，可提高用量增加熱量攝取，靈活運用葡萄糖聚合物及低氮澱粉類
   (如：澄粉、玉米粉、太白粉、耦粉、冬粉、涼粉、粉皮、西谷米、粉圓)等材料，可以做出可
   口且熱量高的低蛋白點心。
   → 小M對麵粉敏感，所以可以搜尋低氮澱粉類去做替代

4.禁食低生物價蛋白質含量高的植物性食品如：
（1）綠豆、紅豆、毛豆、蠶豆、豌豆仁等豆類。
（2）麵筋、麵腸、考麩等麵筋製品。
（3）花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等種子、堅果類。

資料引用自 http://www.vhlc.gov.tw/m0211_17_18.htm

P.S.其他可參考附件資料

a. 蛋白質於各類食物中佔比

資料來源 董氏基金會


b. 魚肉和其他食品的一般營養成分比較 (﹪.百分比)