皓呆王子 多多

11/10補班日帶妹妹一起上班、妹妹超級乖的，安安靜靜的呆著.睡著直到下班，主管都沒發現他的存在。
下班後直奔醫院，為求血檢準確、從昨晚就讓妹妹禁食(本來設了凌晨4:00鬧鐘.要讓妹妹吃一餐，但無奈前晚作了太多家事.死爬活爬爬不起來，星期六遲到10:30才到辦公室，12:00就下班走人)
肝腎&血糖檢驗後跟我的預期一樣，超級健康寶寶一枚，中途兩個月下來.發現妹妹的體質真不錯，很想來個狸貓換太子 → 吉娃娃換吉娃娃。
但無奈 白色 v.s.咖逼色、女生v.s.男生、扣頭小耳v.s.扁頭大耳，實在差很大，邪惡的念頭只好放棄。

順道請醫生檢查妹妹血絲多、表面有凹凸的眼睛，醫生看完後直接判斷：妹妹眼壓太高！
眼壓太高，怎辦？？？
醫生說：要點藥。 我問：一輩子點嗎？  醫生說：對！

這位醫生多年前帶小M去看過，那時醫生的診斷是正確了 ~ 但卻在小M肝指數快爆肝時開了肝藥、並說Lactulose 吃1~2個月就可以停藥了。
隔不到一週小M精神一直沒恢復，我帶了小M轉去台大.肝指數又往上走
台大醫生說：肝藥必須停、因為藥也得透過肝的代謝，小M的肝已經沒法負荷了，必須讓肝休息.指數才會往下，確認是肝門脈分流的話、Lactulose必須終身吃。

因為小M過往看診的經驗，我打電話問了糖媽量眼壓有沒有儀器？問完後跟負責人討論，檢查前先打電話確認將去的醫院有量眼壓的機器。
逛完建國花市.也順便讓妹妹透透風後，出發帶妹妹去汐止兩兄弟的家庭醫生那(這位家庭醫生外科強、眼科師出林中天)，確認妹妹兩眼眼壓：10~12、10~14 → 眼壓正常、瞳孔反應良好！
(量眼壓的儀器據醫生說約20多萬元)
狗狗青光眼 → 可參考這篇文章，有圖有說明！  、曼哈頓醫院文章 →按這裡
看了後才了解與妹妹一些症狀真的有像。
 
但因為妹妹虹膜液(虹彩)因撞擊噴出、液體與角膜相連，所以妹妹的眼睛變形，黃金治療期為受傷兩週內、角膜沒受傷的話可以類固醇治療減少疤痕。
但前任中途說妹妹接出來時眼睛角膜就受傷了，所以醫生沒給妹妹含類固醇藥水，前任中途細心給的兩瓶藥水、我接手後很認真的點，但成效有限。
家庭醫生雖然有稱讚說後續的照護，讓妹妹很幸運的在角膜外形成了一道薄膜、讓眼睛不至於一直潰瘍發炎。
但妹妹左眼水晶體因受傷後外層已有白化現象(白內障的徵兆)，跟醫生討論後.我自作主張讓妹妹點散瞳劑作第一次的base、三個月後或送養前再點一次散瞳劑，觀察白內障的進程。
跟醫生表明我要自己出這筆錢、醫生笑說我逼他打折，然後給了300元的友情價
~ 而小小的300元贖回了妹妹一雙眼睛。

眼睛剖面圖



先前妹妹結石開刀過，跟作檢查的醫生問過後、才知道結石的種類可以回推結石的原因，記得前任中途說過妹妹的結石有送驗、兩週後有結果。
於是打了電話請前任中途代為詢問結石種類，確認妹妹為我作結石功課後.最不擔心的「磷酸胺鎂」結石。
而關於這結石的後續照顧，醫生交代要給妹妹吃處方飼料、
查了網路有關狗狗結石也都往吃「處方」方向 →只能說寵物飼料公司的行銷滲透作的真徹底！
但用普通人的普通腦袋想一想(就是不用聰明絕頂的人都可以啦)，結石也會發生在人的身上、
請問有誰看過人的「處方飼料」、或醫生會建議病人吃「人的處方飼料」.杜絕其他食物？？？

本來逼著糖媽幫忙作功課、糖媽說她不想這麼奮發向上，叫我自己自立自強點。
於是醫療肉腳的我，大概搜尋了以下資料：

狗狗結石的種類

尿路結石的種類 ─
尿酸結石：
約佔10%，常伴有尿酸過高或痛風，形成尿酸結石的危險因素包括:
1.血中尿酸過高，使尿酸排泄增加。
2.尿液酸鹼值低，如攝取高蛋白、高脂肪飲食，尿液呈現過度酸性反應，尿酸不 易溶解。

胱胺酸結石：
罕見的自體隱性遺傳疾病，因人體中的某些酵素缺陷，使得體內發生代謝異常，會有過量不正常的物質堆積，加上尿液酸鹼值若偏低不易溶解，於是形成結石，通常為胱胺酸結石。

感染性結石： 
感染性結石約佔10%，其主要成分為磷酸銨鎂，由磷酸及碳酸磷灰石、磷酸鈣及由鎂、氨所形成的。這種結石的形成主要是尿路細菌感染產生，結石增大速度快，像鹿角的分枝ㄧ樣，逐漸填滿整個腎臟，常會形成大型的腎臟鹿角結石。

異物結石：
指的是手術縫線、導尿管或其他異物殘留，尿中沉澱物以其為中心，所造成的結石。

尿路結石的症狀 ─
腰痠、腰痛：
結石患者有時可能無不適感，直到造成阻塞，導致腎水腫，便會引起厲害的腰痠。當結石突然掉到輸尿管，或是原本停留在某處的結石突然發生移動，常會引發急性腰痛，也就是腎絞痛。

血尿：
大部分結石患者可能出現目視或尿液檢驗顯微性血尿，尿路結石發生血尿的原因，主要是結石在尿路中移動，刮傷尿路黏膜微血管出血所造成。

腸胃不適：
由於腎和腸胃具有相同的神經反射途徑，且腎臟與很多器官相鄰，會影響周圍器官而產生症狀。常見的腸胃不適症狀有噁心、嘔吐、胃痛、腹脹、腹痛、腹瀉等腸胃症狀，常會有人誤認為是腸胃炎。 

排尿型態改變： 
結石位於下段輸尿管或膀胱處，由於膀胱受到刺激，會引起尿急、頻尿、排尿困難、尿儲留等症狀。結石有時也會堵在尿道，如果只是部分阻塞，小便會變得細小，解尿疼痛，完全阻塞時，會解不出小便，膀胱漲起來。

尿路感染：
結石的存在，容易藏污納垢，若加上長期尿路嚴重阻塞，尿液儲留滋生細菌，會引發尿路感染。當造成腎盂腎炎時，會合併發燒、寒顫、頭暈、全身無力、食慾減退等症狀，嚴重甚至會引起敗血症。

尿路阻塞：
結石塞在輸尿管，除了會腎絞痛，長期尿路嚴重阻塞，阻斷尿液的流動，尿液積於腎臟，導致腎水腫，進而使腎臟功能受損。

尿路結石的治療

體外震波碎石術：
用震波對結石產生高壓，將結石擊碎崩解成砂粒狀排出體外，一般適用於腎臟及輸尿管上段的結石。

輸尿管鏡或膀胱鏡取石術： 用於輸尿管下段或膀胱結石。

水電波碎石術： 一般用於膀胱內較大的結石震碎。

手術： 對於較大的結石如：完全型鹿角狀結石、腎盂結石或使用體外震波、輸尿管取石術失敗的結石，或合併有其他泌尿系統問題如狹窄等可採用此法。

尿路結石的衛教─ (人的參考)
◎ 鼓勵多攝取水分，每日3000-4000c.c.。 (狗狗為50cc/每公斤)
◎ 每天至少2至3小時解尿一次，避免憋尿。
◎ 保持適度的運動，有利於尿路通暢。
◎ 保持精神愉悅，避免抑鬱，因精神長期抑鬱，會分泌過度的甲狀腺素，
     致使血中鈣、磷含量升高，增加結石機率。
◎ 體內結石較小者，可經常做直立向上跳躍，下來時已腳跟著地，這個動作具
     有震動和重力作用，可幫助結石排出。若結石過大者，避免使用此法，以免結石卡
     在狹窄處。
◎ 罹患泌尿系統疾病者或容易引起結石原發病者，應特別注意。
◎ 長期臥床患者，應多補充水分，經常翻身、活動肢體，並採用低鈣、低磷飲食。
◎ 曾患尿路結石者，復發率高，應定期追蹤檢查。

結石患者之飲食調整

草酸類結石 --
少吃富含草酸食物，避免攝取過量的維生素c。如︰紅茶、咖啡、可樂、啤酒、橘子、草莓、葡萄、蘋果、波菜、芹菜、扁豆、洋芋、杏仁、巧克力、蘿蔔、可可、花生…等。

含鈣結石 --
少吃高鈣食物，每天的鈣質攝取量勿超過800毫克。如︰小魚乾、乳類製品、麥片、豆類、海產類、芥藍菜、高麗菜、九層塔、木耳、紫菜…等。

磷酸類結石 -- 少吃富含高磷的食物。
如：芝麻、腰果、小魚乾、干貝、蝦米、烏魚子、魷魚絲、蛋黃、豆類、煙燻肉類、柴魚片…等。

磷酸氨鎂結石 --
採酸性食物預防及控制尿路感染發生。
如︰蛋、肉類、魚肉、貝類、麵包、米飯、高梁、玉米、馬鈴薯、梅子、西瓜、番茄、蘆筍、南瓜…等。

尿酸結石 --
少吃富含普林食物，限制飲酒.採用鹼性食物，必要時，依醫囑服用降尿酸藥物。如︰牛奶製品、乳酪、綠色蔬菜、柳丁、檸檬、椰子、芹菜、葡萄乾、栗子、海帶…等。
鹼性食物 → 這

胱氨酸結石鹼性食物，少吃富含蛋白質食物。如︰牛奶、奶製品、肉、魚、蛋、大豆、花生、小麥…等。


以上引用自 → 成大醫學院附設醫院泌尿部